Hipertenzija 1, 2, 3 ir 4 laipsnių

Žmogus gyvas tol, kol plaka širdis. Širdies „siurblys" užtikrina kraujotaką kraujagyslėse. Šiuo atžvilgiu yra toks dalykas kaip kraujospūdis. Sutrumpintas kaip AD. Bet kokie nukrypimai nuo normalaus kraujospūdžio lygio yra mirtini.

Specializuojasi kvėpavimo takų ligų ir alergijų diagnostikoje ir gydyme, turi išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo metodus, alergijos tyrimus su alergenais, autohemoterapiją, specifinę ir nespecifinę imunoterapiją.

Hipertenzijos išsivystymo rizika

Rizika susirgti hipertenzija arba arterine hipertenzija – aukštu kraujospūdžiu – susideda iš daugelio veiksnių. Atitinkamai, kuo jų daugiau, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus susirgs hipertenzija.

Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai:

• paveldimas polinkis. Rizika susirgti didesnė tiems, kurie serga hipertenzija tarp pirmos eilės giminaičių: tėtis, mama, močiutės, seneliai, broliai ir seserys. Kuo daugiau artimų giminaičių kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, tuo didesnė rizika;
• amžius virš 35 metų;
• stresas (stresinė hipertenzija) ir psichinė įtampa. Streso hormonas adrenalinas padidina jūsų širdies ritmą. Jis akimirksniu sutraukia kraujagysles;
• vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, geriamuosius kontraceptikus, įvairius maisto papildus (jatrogeninė hipertenzija);
• blogi įpročiai: rūkymas ar alkoholio vartojimas. Tabako komponentai sukelia kraujagyslių spazmus – nevalingus jų sienelių susitraukimus. Tai susiaurina kraujotaką;
• aterosklerozė – kraujagyslių užsikimšimas apnašomis. Bendras cholesterolio kiekis neturi viršyti 6, 5 mmol/l kraujo;
• inkstų nepakankamumas (nefrogeninė hipertenzija);
• antinksčių, skydliaukės ar hipofizės endokrinopatija;
• druskos perteklius maiste. Valgomoji druska provokuoja arterijų spazmą ir sulaiko skysčius organizme;
• neveiklumas. Fizinį neaktyvumą lydi lėta medžiagų apykaita – medžiagų apykaita – ir palaipsniui silpnėja visas organizmas;
• perteklinis kūno svoris. Kiekvienas papildomas kilogramas padidina kraujospūdį 2 milimetrais gyvsidabrio – mmHg;
• staigus oro pasikeitimas;
• lėtinis miego trūkumas ir kiti „provokatoriai".

Dauguma hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnių yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Taigi, daug rūkantiems daugeliu atvejų atsiranda aterosklerozinių plokštelių, o fiziškai pasyviems ir prastai maitinamiems žmonėms greitai priauga antsvorio. Tokie veiksnių deriniai žymiai padidina patologinių anomalijų riziką širdyje.

Atsižvelgiant į minėtų veiksnių derinį ir pasireiškimo laipsnį, taip pat širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybę per ateinantį dešimtmetį, yra 4 arterinės hipertenzijos išsivystymo rizikos rūšys:

• žema (rizika mažesnė nei 15%);
• vidutinis (nuo 15 iki 20%);
• didelis (daugiau nei 20%);
• labai didelis (daugiau nei 30%).

Arterinės hipertenzijos atsiradimo rizikos veiksniai taip pat skirstomi į 2 tipus pagal jų pašalinimo galimybę: koreguojami (koreguojami) ir ne. Pavyzdžiui, žmogus gali mesti rūkyti, bet negali pakeisti savo protėvių. Rizikos dydis apibendrinamas iš kelių rodiklių. Pacientas, sergantis 1 stadijos hipertenzija, kuris pradeda piktnaudžiauti alkoholiu, žymiai padidins komplikacijų išsivystymo tikimybę procentais.

Hipertenzija yra gana išgydoma. Čia daug kas priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos, paciento užsispyrimo ir jo noro radikaliai keisti savo gyvenimo būdą.

Hipertenzija 1 laipsnis

Arterinė hipertenzija gali būti pirminė, t. y. vystytis savarankiškai, o antrinis – būti kitos ligos komplikacija. Pastaruoju atveju gydymas atliekamas kompleksiškai, nes reikia ne tik normalizuoti spaudimą, bet ir išgydyti gretutinę ligą-priežastį.

Normalu laikomas kraujospūdžio rodmuo 120/80 mm Hg. Tai yra „ideali" vertė, kaip sakoma, astronautams. 120 yra vadinamasis viršutinis kraujospūdis arba sistolinis spaudimas (maksimaliai susitraukus širdies raumens sienelėms). O 80 yra apatinis rodiklis arba vadinamasis diastolinis spaudimas (esant maksimaliam jų atsipalaidavimui). Atitinkamai hipertenzija skirstoma į sistolinę, diastolinę ir mišrią (sistolinę-diastolinę), priklausomai nuo to, ar viršutiniai ar apatiniai rodikliai viršija slenkstinę reikšmę.

Kai susiaurėja kraujotakos spindis, širdis įdeda daugiau pastangų, kad kraujas būtų išstumtas į kraujagysles, jis greičiau susidėvi ir pradeda dirbti su pertrūkiais. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas - širdies susitraukimų dažnis - neigiamai veikia viso kūno veiklą. Kraujyje esantis oras ir maistinės medžiagos nespėja patekti į ląsteles.

Kaip ir bet kuri liga, hipertenzija progresuoja, jei ji nėra gydoma. Pirmiesiems hipertenziniams simptomams pasireiškia priešhipertenzinė būsena – prehipertenzija.

Ligos sunkumo laipsnis priklauso nuo ligos vystymosi stadijos:

• „minkštas" arba lengvas;
• vidutinio sunkumo arba ribinis;
• labai sunkus arba izoliuotas sistolinis.

Priešingu atveju 1 laipsnio arterinė hipertenzija vadinama lengva šios ligos forma. Viršutinis kraujospūdžio rodmuo svyruoja nuo 140 iki 159, o apatinis - 90-99 mm Hg. Širdies veiklos sutrikimai pasireiškia spazmiškai. Priepuoliai dažniausiai praeina be pasekmių. Tai ikiklinikinė hipertenzijos forma. Paūmėjimų periodai kaitaliojasi su visišku ligos simptomų išnykimu. Remisijos metu paciento kraujospūdis yra normalus.

Hipertenzijos diagnozė paprasta: išmatuoti kraujospūdį tonometru. Siekiant tiksliai diagnozuoti, procedūra atliekama tris kartus per dieną ramioje aplinkoje ir atsipalaidavus.

Net ir žmonėms, kuriems yra nedidelė rizika susirgti hipertenzija, reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį. Norint atidžiau stebėti savo širdies darbą, pakanka vieno potencialiai pavojingo veiksnio. Turintiems didelį polinkį sirgti širdies ligomis, patartina namuose įsigyti kardiovizorių – aparatą EKG – elektrokardiogramai daryti. Bet kurią ligą lengviau gydyti ankstyvoje stadijoje.

1 stadijos hipertenzijos simptomai

Pirmojo laipsnio hipertenzijos simptomai yra šie:

• galvos skausmas, progresuojantis fizinio krūvio metu;
• skausmingas ar veriantis skausmas kairėje krūtinės pusėje, plintantis į pečių ašmenis ir ranką;
• juodos dėmės prieš akis.

Nereikia pamiršti, kad sergant lengvomis hipertenzijos formomis, visi šie simptomai pasireiškia retkarčiais. Jei po intensyvaus fizinio krūvio padažnėja pulsas arba sunku užmigti dėl triukšmingų kaimynų, nereikėtų panikuoti ir laikyti save hipertenzija.

Pagerėjimo laikotarpiais pacientas jaučiasi puikiai. Lengva hipertenzija turi visus širdies nepakankamumui būdingus požymius. Sunkesni ligos laipsniai skiriasi tik simptomų išlikimu ir komplikacijų atsiradimu.

1 laipsnio hipertenzijos komplikacijos

Komplikacijos apima:

• inkstų sklerozė – nefrosklerozė;
• širdies raumens (kairiojo skilvelio) hipertrofija.

Dauguma mano, kad lengva arterinė hipertenzija gali būti išgydoma be pasekmių. Bet komplikacijų rizika su 1 laipsniu yra vidutinė, t. y. apie 15 proc. Didelis slėgis kraujagyslėse dėl jų spindžio susiaurėjimo lemia nepakankamą audinių aprūpinimą krauju. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas lemia atskirų ląstelių ir visų organų mirtį. Nekrozė prasideda nuo vietinių, židininių pažeidimų. Laikui bėgant, jei negydoma, išeminis insultas yra neišvengiamas.

Kraujotakos sutrikimai neišvengiamai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai turi neigiamą poveikį bet kokio tipo ląstelių kvėpavimui ir mitybai. Neišvengiami patologiniai pokyčiai, pavyzdžiui, sklerozė – pakeitimas jungiamuoju audiniu. Su nefroskleroze inkstų sienelės tampa patologiškai tankesnės, o organas "susitraukia". Šiuo atžvilgiu sutrinka išskyrimo funkcija, o karbamidas patenka į kraują.

Jei kraujagyslės susiaurėja, širdis įsitempia, kad per jas stumtų kraują. Tai veda prie patologinio širdies raumens padidėjimo. Ši hipertrofija vadinama tikra arba veikianti. Kairiojo skilvelio tūris ir masė didėja dėl jo sienelių sustorėjimo. Ši patologija kitaip vadinama kardiomiopatija. Širdis savo struktūrą pritaiko prie kūno poreikių. Papildomas raumenų audinys leidžia jį stipriau išspausti. Atrodytų, kaip tai gali būti pavojinga? "Patinusi" širdis gali suspausti gretimus kraujagysles, o netolygūs raumenų išaugos gali uždaryti išėjimą iš kairiojo skilvelio. Širdies hipertrofija kartais sukelia staigią mirtį.

1 laipsnio hipertenzijos komplikacijos atsiranda itin retai. Norint jų išvengti, pakanka iki minimumo sumažinti riziką susirgti arterine hipertenzija, t. y. pašalinti jos prielaidas ir priežastis.

1 stadijos hipertenzijos gydymas

Pirmiausia gydytojas patars pacientui pakeisti savo gyvenimo būdą. Pacientui bus patariama ramiai išsimiegoti, vengti streso, atlikti tikslinius atsipalaidavimo pratimus, laikytis specialios dietos, mankštintis ir kt. Jei šių priemonių nepakanka, taikoma vaistų terapija.

Gydytojas kardiologas skiria šiuos vaistus: raminamuosius ir kitus antihipertenzinius vaistus.

Vaistai parenkami griežtai individualiai, nesDaugelis hipertenzija sergančių pacientų turi gretutinių ligų. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir jo vartojamų vaistų.

Jei įmanoma sustabdyti ligą pradiniame etape ir visiškai jos atsikratyti, negalima pamiršti prevencijos ateityje. Jos principas paprastas – vengti visų hipertenzijos rizikos veiksnių. Sveikos gyvensenos dėka galite išvengti net paveldimų patologijų atsiradimo.

Hipertenzija 2 laipsnių

Tai vidutinio sunkumo hipertenzija. Viršutinis kraujospūdis yra 160–179 mm Hg, o apatinis – 100–109 mm Hg. Šioje ligos stadijoje padidėjusio slėgio periodai yra ilgesni. Kraujospūdis retai grįžta į normalų.

Atsižvelgiant į hipertenzijos perėjimo iš vienos stadijos į kitą greitį, išskiriama gerybinė ir piktybinė arterinė hipertenzija. Antruoju atveju liga progresuoja taip greitai, kad dažnai būna mirtina. Hipertenzija yra pavojinga, nes padidėjus kraujo judėjimo per kraujagysles greitis sustorėja jų sienelės ir dar labiau susiaurėja spindis.

2 laipsnio hipertenzijos simptomai

Būdingi arterinės hipertenzijos požymiai atsiranda net esant lengvoms ligos formoms.

Antrajame etape juos jungia šie simptomai:

• pulsacijos pojūtis galvoje;
• hiperemija - kraujagyslių perpildymas, pavyzdžiui, odos paraudimas;
• mikroalbuminurija - albumino baltymų buvimas šlapime;
• pirštų tirpimas ir šaltkrėtis;
• dugno patologijos;
• hipertenzinės krizės - staigūs slėgio padidėjimai (kartais 59 vienetais iš karto);
• organų taikinių pažeidimo požymių atsiradimas arba pablogėjimas.

Atsiranda nuovargis, vangumas ir patinimas, nes patologiniame procese dalyvauja inkstai. Hipertenzijos priepuolį gali lydėti vėmimas, pasunkėjęs šlapinimasis ir tuštinimasis, dusulys, ašarojimas. Kartais tai trunka kelias valandas. Hipertenzinės krizės komplikacijos yra miokardo infarktas ir plaučių ar smegenų edema.

Hipertenzinės krizės formos:

• neurovegetacinė (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, per didelis susijaudinimas, rankų drebulys, nemotyvuota panika, burnos džiūvimas);
• edeminis (letargija, vokų patinimas, sąmonės sutrikimas);

Pacientai sunkiau toleruoja 2 stadijos hipertenzijos simptomus. Jis nuolat kenčia nuo patologinių aukšto kraujospūdžio apraiškų. Liga šioje stadijoje atsitraukia nenoriai ir dažnai grįžta.

2 laipsnių hipertenzijos komplikacijos

2 stadijos hipertenzijos komplikacijos apima šias ligas: aortos aneurizma – patologinis jos sienelės išsikišimas.

Į tikslinius organus, t. y. Dėl hipertenzijos paveikti vidaus organai yra šie:

• Kraujavimas įvairiuose organuose atsiranda dėl to, kad kraujagyslių sienelės vis labiau storėja, praranda elastingumą, tampa trapios. Padidėjusi kraujotaka tokius indus lengvai sunaikina. Atvirkštinis procesas vyksta vystantis aneurizmoms. Čia sienos ištempia ir suplonėja dėl padidėjusios kraujotakos. Jie taip susilpnėję, kad lengvai plyšta.
• Patologiškai siauras spindis padidina tikimybę susirgti ateroskleroze – riebalų sankaupomis ant sienelių – ir tromboze – jų užsikimšimu kraujo krešuliu. Smegenų ląstelių kraujavimas sukelia deguonies badą ir jų mirtį. Šis reiškinys vadinamas encefalopatija. Išemija yra širdies deguonies badas. Krūtinės angina yra nuolatinis krūtinės skausmas.

Su ja vystosi patologiniai procesai, susiję su pagrindine liga. Atitinkamai, jei laiku nepradėsite gydymo ar nepažeisite medicininių draudimų, organų taikinių bus vis daugiau, o atkurti sveikatos taps beveik neįmanoma.

Hipertenzija 2 laipsnio negalia

Hipertenzija sergantys pacientai ambulatorijoje nuolat stebimi, periodiškai apžiūrimi. Be kasdienių kraujospūdžio matavimų, jiems reguliariai skiriama EKG. Kai kuriais atvejais gali prireikti ultragarso – širdies ultragarsinio tyrimo, šlapimo tyrimų, kraujo tyrimų ir kitų diagnostinių procedūrų. Hipertenzija sergantys pacientai, sergantys vidutine ligos forma, yra mažiau produktyvūs nei sveiki žmonės.

Esant nuolatiniam organizmo funkcijų sutrikimui dėl hipertenzijos, pacientas siunčiamas į biurą apžiūrai gauti medicininės ir socialinės ekspertizės aktą. Retais atvejais hipertenzija sergantys pacientai tiriami namuose, ligoninėje ar net nedalyvaujant. Kartais sudaroma papildoma apžiūros programa. Neįgaliesiems Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro specialistai parengia privalomą individualią reabilitacijos programą.

Norėdami nustatyti invalidumo grupę, ekspertų komisija kartu su hipertenzijos laipsniu atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• informacija iš ligos istorijos apie hipertenzines krizes;
• paciento darbo sąlygos.

Neįgalumo grupės nustatymo tvarka būtina tinkamam užimtumui. Kitas klausimas, ar bus lengva rasti darbdavį, pasirengusį taikstytis su „prastesnio" darbuotojo darbu. Jei kandidatas į darbą pateikia dokumentus, patvirtinančius jo negalią, pagal federalinius įstatymus jam turi būti sudarytos būtinos darbo sąlygos.

Darbdaviai nelinkę įdarbinti žmonių su negalia, nes. . . jiems sutrumpintas darbo laikas, išlaikant visą darbo užmokestį (1 ir 2 grupėms). Be to, jie dažniau nei kiti darbuotojai priversti išeiti nedarbingumo atostogų, jiems padidintos kasmetinės atostogos. Šiuo atžvilgiu dauguma 3 grupės neįgaliųjų slepia savo ligas, kad gautų gerai apmokamą vietą. Medicininių nurodymų dėl darbo sąlygų pažeidimas ilgainiui sukelia ligos paūmėjimą.

3 grupės neįgalieji gauna pinigines išmokas ir gali užsiimti profesine veikla su tam tikrais apribojimais:

• stipri vibracija ir triukšmas yra kontraindikuotini;
• Be darbuotojo sutikimo negalite dirbti viršvalandžių, savaitgaliais ar naktinėse pamainose;
• Nuolatinis fizinis ar psichoemocinis stresas neleidžiamas;
• draudimas dirbti dideliame aukštyje, karštose parduotuvėse, šalia pavojingų mechanizmų;
• sutrumpinti darbo, susijusio su didele dėmesio koncentracija, trukmę;
• septynių valandų darbo diena.

Ypatingas atvejis – 2 stadijos piktybinė arterinė hipertenzija. Jo raida tokia sparti, o paciento būklė sunki, kad komisija jam skiria 2 invalidumo grupę. Tai nebėra darbo grupė. Dėl 2 ir 3 neįgalumo laipsnių medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama kasmet. Šių kategorijų neįgalieji atleidžiami nuo pakartotinės apžiūros:

• vyresni nei 60 metų vyrai;
• moterys, vyresnės nei 55 metų;
• žmonių, turinčių negrįžtamų anatominių defektų.

Neįgalumo grupės priskyrimą lemia hipertenzija sergančių pacientų socialinės apsaugos poreikis. Jo galimybės užsiimti darbine veikla yra ribotos.

2 stadijos hipertenzijos gydymas

Šioje ligos stadijoje be vaistų neapsieina. Tabletės vartojamos reguliariai, jei įmanoma, tuo pačiu paros metu. Pacientas neturėtų manyti, kad norint atsikratyti ligos pakaks tik išgerti vaistų. Jei jis tai padarys tuo pačiu metu, kai jį nuvilia, pavyzdžiui, riebus maistas ir alkoholis, teigiamas terapijos poveikis greitai išnyks. Liga pereis į kitą etapą, kuriame gydymas nebebus veiksmingas.

Hipertenzija 3 laipsnių

Kodėl gydytojus nerimauja kraujospūdžio rodmenų nukrypimai nuo normos net vienu? Faktas yra tas, kad kai slėgis padidėja keliais vienetais, širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika padidėja tuo pačiu procentu. Pavyzdžiui, jei žmogus serga lengva hipertenzija ir kraujospūdis nukrypsta nuo normos 120–80 mm Hg. 39 vienetais, tuomet yra labai didelė įvairių organų patologinių anomalijų atsiradimo tikimybė (39 proc. ). Ką tuomet galima pasakyti apie 3 ligos laipsnį, kurio nuokrypis yra ne mažesnis kaip 60 vienetų?

3 stadijos hipertenzija yra sunki, lėtinė ligos forma. Kraujospūdis pakyla virš 180/110 mm Hg, niekada nenukrenta iki normalaus 120/80. Patologiniai pokyčiai jau negrįžtami.

3 stadijos hipertenzijos simptomai

3 stadijos hipertenzijos simptomai yra šie:

• sutrikusi judesių koordinacija;
• nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• parezė ir paralyžius dėl smegenų kraujotakos sutrikimų;
• užsitęsusios hipertenzinės krizės su kalbos sutrikimais, sąmonės aptemimu ir aštriu skausmu širdyje;
• reikšmingas gebėjimo savarankiškai judėti, bendrauti ir rūpintis savimi apribojimas.

Sunkiais atvejais hipertenzija sergantys pacientai nebegali išsiversti be pašalinės pagalbos, jiems reikia nuolatinio dėmesio ir priežiūros. Minėti hipertenzijos požymiai rodo, kad paciento savijauta pamažu prastėja, liga plinta į naujas organų sistemas, atsiranda vis daugiau komplikacijų.

3 laipsnio hipertenzijos komplikacijos

3 laipsnio hipertenzijos komplikacijos apima šias ligas:

• miokardo infarktas – vidurinis širdies raumeninis sluoksnis;
• širdies astma – uždusimo priepuoliai;
• periferinių arterijų pažeidimas;
• hipertenzinė retinopatija pažeidžia akių tinklainę;
• skotoma („tamsa") yra defektas, akloji dėmė regėjimo lauke.

3 laipsnio arterinės hipertenzijos komplikacijos kitaip vadinamos susijusiomis klinikinėmis sąlygomis. Kai sutrinka smegenų kraujotaka, išsivysto insultas, lydimas galūnių jutimo praradimo ir alpimo. Širdies nepakankamumas yra visas širdies patologijų kompleksas. Inkstai palaipsniui sutrinka. Jei hipertenzija yra antrinė liga ir atsiranda cukrinio diabeto fone, tada nefropatija yra neišvengiama.

Kuo liga labiau pažengusi, tuo baisesnės ir sunkesnės jos pasekmės. Kraujotakos sistema yra tokia svarbi organizmo gyvybei, kad menkiausias jos veikimo nukrypimas turi galingą destruktyvų poveikį.

Hipertenzija 3 laipsnio negalia

Sunkiais ligos atvejais nustatoma 1 invalidumo grupė. Šiame etape pacientai praktiškai negali dirbti. Kartais jie pripažįstami iš dalies darbingais ir dirba toliau, tačiau tik namuose arba ypatingomis sąlygomis.

Tačiau net ir esant sunkiausiam neįgalumo laipsniui, pacientas turi atlikti reabilitacijos procedūras. Esant tokiai situacijai, tai būtina norint išvengti mirties.

3 stadijos hipertenzijos gydymas

Blogėjant ligos eigai, skiriama vis stipresnių vaistų arba jų sąrašas išlieka toks pat, tačiau dozės didėja. Šioje hipertenzijos stadijoje vaistų terapijos poveikis yra minimalus. Lėtiniai hipertenzija sergantys pacientai yra pasmerkti vartoti tabletes visą gyvenimą.

Kai liga tampa sunki, gali prireikti operacijos. Operacija skirta tam tikroms kraujagyslių ir širdies patologijoms. 3 stadijos arterinės hipertenzijos gydymo kamieninėmis ląstelėmis metodas laikomas inovatyviu.

Hipertenzija 4 laipsniai

Kai kurie ekspertai taip pat nustato 4 ligos stadiją, kuri yra labai sunki. Daugeliu atvejų mirtis yra arti. Jie stengiasi kiek įmanoma palengvinti paciento kančias ir su kiekviena hipertenzine krize suteikia pirmąją pagalbą. Pacientas guli, pakelia galvą. Jam skubiai skiriami vaistai, kurie smarkiai sumažina kraujospūdį.

Negydant atsiranda naujų komplikacijų. Vieni jų provokuoja kitus, o ligos vis labiau įveikia žmogų. Norint laiku sustabdyti šį destruktyvų procesą, tereikia stebėti kraujospūdžio pokyčių dinamiką, bent jau naudojant įprastą tonometrą.

Rizikos skaičiavimo pavyzdys priklausomai nuo hipertenzijos stadijos

Hipertenzijos stadijos Kiti rizikos veiksniai, POM arba liga AKS (mmHg)

Aukštas normalus	1 laipsnis	2 laipsnis	3 laipsnis
SODAS 130-139 85–89 DBP	SODAS 140-159 90–99 DBP	SODAS 160-179 100–109 DBP	SBP ≥180 DBP ≥110
I etapas	Jokių kitų FR	Žema rizika (1 rizika)	Maža rizika (1 rizika)	Vidutinė rizika (2 rizika)	Didelė rizika (3 rizika)
	1-2 FR	Žema rizika (1 rizika)	Vidutinė rizika (1 rizika)	Vidutinis / didelė rizika	Didelė rizika (3 rizika)
	≥3 FR	Trumpas / vidutinė rizika (1 rizika)	Vidutinis / didelė rizika	Didelė rizika (3 rizika)	Didelė rizika (3 rizika)
II etapas	POM, CKD 3 etapas arba DM be organų pažeidimas	Vidutinis / didelė rizika	Didelė rizika (3 rizika)	Didelė rizika (3 rizika)	Aukštas / labai aukštas rizika
III etapas	Nustatyta CVD, ŠKL stadija ≥4 arba diabetas su organų pažeidimu	Labai didelė rizika (4 rizika)	Labai didelė rizika (4 rizika)	Labai didelė rizika (4 rizika)	Labai didelė rizika (4 rizika)

GB – hipertenzija
SBP – sistolinis kraujospūdis
DBP – diastolinis kraujospūdis
RF yra rizikos veiksnys

ŠKL – širdies ir kraujagyslių ligos
CKD – lėtinė inkstų liga
DM – cukrinis diabetas
POM – organų taikinių pažeidimas

Nustačius rizikos kategoriją, gydytojas gali nustatyti veiksnius, kurie gali turėti įtakos ją sumažinti. Tarp šių modifikuojamų savybių:

• Nutukimas (kai KMI didesnis nei 30), taip pat centrinis arba visceralinis nutukimas, kurį lemia juosmens apimtis.
• Socialinė izoliacija.
• Lėtinis stresas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija, lėtinė inkstų liga, sunkūs širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas, ir kt. , Taip pat gali padidinti riziką.